刘玉林
考试焦虑是学生常见的一种心理问题，是一种特殊的、由整个考试情境引起的心理紧张状态。
每逢考试，尤其是一些重大的考试，相当一部分考生会出现情绪紧张、心慌意乱、卧立不安、头痛、失眠、食欲不振等现象，从而影响正常水平的发挥，有的甚至大失水准。
在心理咨询中，考试焦虑的情况非常多见。为了有效帮助考生应对考试焦虑，心理咨询师需要很好地掌握系统脱敏的方法。
系统脱敏是引导来访者缓慢地暴露出导致焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑的目的。
一般的，系统脱敏包括三个步骤。
1. 排列出焦虑的等级层次表。找出令来访者感到焦虑的事件，并且用1—100之间的分数表示对每个事件感到焦虑的主观程度，按照由弱到强的顺序依次排列。
2. 进行放松训练，以全身肌肉能迅速进入松弛状态为标准。
3. 进行焦虑反应与肌肉放松相结合的训练。此时的系统脱敏过程可以分成想象系统脱敏和现实系统脱敏两种。想象系统脱敏是让来访者在全身肌肉放松的状态下，由咨询师进行口头描述，来访者进行想象。从最低的焦虑层次开始，想象当时的情境，当来访者真正进入该情境后进行放松。随后进入下一焦虑层次，并以此类推。现实脱敏是让来访者直接进入或者接触导致焦虑的现实刺激中，让他体验焦虑。
下面具体介绍一个用想象系统脱敏法治疗一位考试焦虑学生的个案。
王鹏，男，19岁，大学一年级学生。
高中时，他的成绩非常优秀。但就在高考的前三天，他因感冒得了肺炎，耽误了复习，影响了考试状态，结果高考成绩不佳，没能进入理想的大学。
“我原本打算重新振作起来，不耽误大学这四年的时间。可事与愿违，每次考试前我都会特别紧张、烦躁不安，觉得思想很难集中，课也听不进去了，记忆力下降，晚上睡不好，有时候半夜就醒了。考场上更是紧张，一看到试卷，脑子里就一片空白，什么也写不下去了。但走出考场，一切又恢复正常。”王鹏说。
为了更好地了解他的情况，咨询师请他做了一份《考试焦虑自陈量表》。结果显示，他处于中度的考试焦虑。
咨询师向王鹏解释道：“根据量表的结果以及你描述的一些表现，可以判断你的情况是考试焦虑。对于这个问题，我们一起探讨，然后确定一些解决问题的办法。你看行吗？”
王鹏点点头，说：“我的问题能解决吗？只要能解决，我一定积极配合。”
咨询师处理考试焦虑的问题，最常用的办法是系统脱敏。“系统脱敏是一个循序渐进的过程。在你的配合下，可以有效改善考试焦虑的情况。如果你同意的话，我们今后就采取这种方法了。”咨询师说。
在征得王鹏的同意后，咨询师先对他进行了放松训练。8次过后，咨询师告诉他，这种方法可以回家继续练习。
第二次面询，咨询师请他在纸上写下了让他焦虑的与考试有关的情境，并且把这些情境按照焦虑的强弱排出顺序。咨询师看见，评分为“0”的情境是一学期过去，放假了。评分为“20”的情境是：开学第一天，任课老师提出学期末的考试。比较高的焦虑情境包括：考试前一夜会失眠，评50分；去考场的路上感觉腿软，评60分；考卷发下来时感觉全身僵硬，评70分；发现没有复习到的题目，脑子里一片空白，评90分。
咨询师说：“现在，请你用已经掌握的方法进行放松。如果你觉得已经处于放松的状态，请举一下手告诉我。”
看见王鹏举手，咨询师继续说：“现在我们从分数最低的一个情境开始。请你想象，学期结束了，没有考试了。请把这个情境在头脑中保持一段时间。”半分钟后，咨询师问：“请你告诉我，你想到了什么？感觉怎么样？”
王鹏回答：“我想到了同学聚会，然后收拾行李坐车回家了。很轻松，没有什么压力。”
“请你再仔细体会一下这种放松的感觉。”咨询师说。
接着，咨询师请他想象第二种情境。“开学了，你第一天坐在教室里，老师告诉大家考试安排。请把这个情境在脑子里保持一段时间。”
咨询师发现，王鹏的眉头紧锁，表情有些不自然，就对他说：“没关系，现在请你用放松的技术重新进入放松状态。”
两分钟后，王鹏表示他已经放松下来了。
按照上面的程序反复进行，直到想象时他不再有焦虑的反应，这就说明来访者对这个等级已经脱敏成功。
随后的几次面询，咨询师对王鹏的所有等级都进行了这样的脱敏。经过一段时间后，他的考试焦虑问题明显好转了。
来源: 《心理与健康》
